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研究提示乳腺癌女性对侧乳房切不切医患沟通很重要 即使切除了乳腺也不能百分之百保证不会患癌症(3)

2021-12-02 17:23:28

唐医生介绍说，双侧乳房切除术，主要分为两种，一种是乳房全切，即最传统的方式，把整个乳房切除；还有一种是保乳术，即保留乳头乳晕的皮下乳腺全切。

朱莉选择的就是后者。不过，乳头、乳晕也是乳房的一部分，也有患癌的可能，只是相对乳腺的几率较低。总的来说，做了预防性乳腺切除手术后患乳癌的风险会大大降低，但不能保证今后百分百不会患癌。

很多女性也会选择后者，因为后者的优势是植入假体或自身再造，可以达到美观的效果，穿上衣服之后与正常人无异。但唐医生说，保乳手术还需要满足一定的条件，比如乳房肿块较小、乳头和乳晕的间距比较大，乳房有一定的体积等，不是每一个人都适合做这个手术。

没必要效仿朱莉

由于中国的乳腺癌发病率与国外相比还是比较低的，国内对预防性的乳腺切除手术研究还比较少。唐医生认为，朱莉的选择有其特殊性，不建议普通女性效仿她。

朱莉之所以切除乳腺，是因为她做了BRCA1(乳腺癌1号基因，一种直接与遗传性乳腺癌有关的抑制基因，只侵袭妇女，且连带引发卵巢癌)和BRCA2(乳腺癌2号基因，只导致乳腺癌，但可以侵袭男性)的基因测试，发现自己携带了BRCA1，这个测试在国内还没普及，价格十分昂贵，普通市民做这种基因测试是不太现实的。此外，即使测试出携带BRCA1和BRCA2基因中的一种，罹患乳腺癌的概率也不大，只有该遗传基因突变后才可能达到70%。

乳腺癌是一种慢性疾病。与其他恶性肿瘤一样，可以导致患病者的死亡，但是只有一小部分乳腺癌患者终极会死于乳腺癌，大部分人是可以生存下来的。唐医生说，流行病学调查显示，乳腺癌总体10年生存率为70%至80%，早期乳腺癌10年生存率达93%。

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