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研究提示乳腺癌女性对侧乳房切不切医患沟通很重要 即使切除了乳腺也不能百分之百保证不会患癌症

2021-12-02 17:23:28

研究提示，乳腺癌女性对侧乳房切不切，医患沟通很重要！

一项近期的研究表示：外科医生可能不会反对患者接受对侧预防性乳房切除术（CPM），即使该手术可能并无获益。

来自安娜堡密歇根大学的主要研究者Dr. Steven Katz表示：外科医生非常清楚在大多数女性中由CPM所带来的、潜在的生存获益缺乏及过度治疗，和手术的巨大负担。

外科医生并不赞成绝大多数无明确、较高第二原发癌风险的女性，在乳腺癌确诊之后行CPM。但实际上几乎所有的外科医生都按照患者要求行CPM。

该研究4月5日在线发表于JAMA Surgery

主要内容

研究者调查了格鲁吉亚和加利福尼亚，在2013~2014年间，治疗0~II期乳腺癌的女性，共2578例。调查约在手术后2个月。

研究者观察了1140例单侧乳腺癌女性患者（中位年龄56岁），她们曾考虑行CPM。

最终，该组40%接受保乳治疗，22%行单侧乳房切除术，38%接受CPM。

约1/4的女性（26.7%）表示，她们的第一任外科医生并不建议行CPM，30.1%对该手术进程没有实质性的讨论。

总体而言，仅有7.6%表示对自己的决定不满意。1/5（20.6%）对于手术选择有另外的看法，9.8%由第二位外科医生进行了手术。

在医生不反对接受CPM但讨论了治疗选项的患者中，不满程度非常低（3.9%）。但在医生反对行CPM但并未与其进行讨论的患者（14.5%）中，不满程度较高。

接受反对实施CPM意见的患者去寻求其他治疗建议，或在第二位外科医师处接受手术的可能性较低。

研究者表示，该研究结果很重要，因为它显示出医生对手术实施上的拒绝并不会引起患者的负面反应，去寻求其他治疗方式或去找下一位外科医生。

然而研究结果表明，有相当比例的妇女没有讨论与他们的外科医生讨论CPM，缺乏沟通的数量较多，这并不是一件好事。

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