9月30日和10月16日,成都市医保局在官方网站和官方微信上发布了两篇文章,曝光了一系列欺诈骗保案件。近年来,成都市各级医保部门与公安、卫健等部门紧密合作,核查国家医保反欺诈大数据模型下发的疑点线索,深挖举报投诉背后的欺诈骗保问题,严厉打击相关行为,保护人民群众的“看病钱”和“救命钱”。
简阳市玛莉亚妇产医院被查出涉嫌招揽病人住院、诱导门特病人住院并返现、降低诊断标准入院、使用过期试剂等违法违规行为,违规使用医保基金673935.86元。简阳市医保局对该院进行了约谈,并要求其限期整改、暂停拨付一个月、追回违规费用、支付违约金,并将案件线索移送至公安立案侦查。
成都军建医院因组织老年人输送有医保卡的病人、降低住院门槛、医资力量不足等问题被查处,违规使用医保基金528618.34元。成华区医保部门责令该院限期整改、退回违规使用的医保基金,并支付违约金,相关资料已移交公安部门。
青羊区颐和医院存在招揽参保群众住院并向住院病人返还现金、虚构医药服务项目等行为,涉及金额50余万元。青羊区医保局对该院暂停结算,并将欺诈骗保线索移送公安立案侦查。
龙泉驿区医疗保障局发现成都长江医院有限公司存在虚构医药服务项目、挂床住院、串换诊疗项目的违法行为,造成医保基金损失289956.62元。龙泉驿区医保局责令该院整改、追回医保基金损失并罚款,同时暂停部分科室涉及医保基金使用的医药服务。
国家医保局于2024年9月23日对无锡虹桥医院展开调查,这是在总台中国之声揭露该医院存在欺诈骗保行为之后的迅速响应。调查是在当地公安机关的协作下进行的,已初步确认了相关违规行为
2024-10-08 18:41:00无锡虹桥医院骗保调查结果公布今年,国家医保局强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用,严厉打击各类欺诈骗保行为。2024年5月11日-23日,国家飞行检查组对河南省郑州市、周口市部分定点医药机构进行检查
2024-06-23 13:58:38国家医保局:河南两家医院涉嫌欺诈骗保记者今天从国家医保局获悉,在今年的国家医保基金飞行检查中,辽宁两家医院涉嫌欺诈骗保,具体情况如下。
2024-06-29 09:20:17伪造检查报告今年以来,各级医保部门强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用,严厉打击各类欺诈骗保行为
2024-08-17 12:06:27山西5家医院因欺诈骗保被查在2024年国家医保飞行检查中,河南郑州、周口两家医疗机构涉嫌欺诈骗保,通过虚假住院,伪造检查报告,以骗保为目的进行项目串换等严重欺诈骗保行为。
2024-06-24 07:11:49骗保