国家医保局大数据中心在筛查中发现，哈尔滨某药店存在异常情况：96名参保人在该店购买药品金额巨大，其中一名参保人两年内购药费用超百万元。对此，国家医保局高度重视，并于8月20日至26日派遣专项飞行检查组赴哈尔滨调查。
调查组跟随一名患者发现，其长期服用的药品苏可欣（马来酸阿伐曲泊帕片），按规定仅用于介入治疗前短期使用，但该患者在三年内大量购买并使用，总费用超过百万，远超出合理医疗范围。专家指出，持续用药需依据病情由医生开具处方，而该患者称其子定期在药店购药，未提及医生处方。
检查过程中，调查组注意到了一个矛盾现象：部分患者对购买处方药需出示处方的规定表示不解，暗示之前购药无需处方。在几家涉事药店调查时，这一猜测得到证实——调查组到来前，患者可无需处方购买高额“特药”。
进一步调查显示，这些“特药”销售时应保留正规处方，但涉事药店提供的几乎全是手写处方，涉及金额巨大，且来源可疑，多标注出自哈尔滨医科大学附属肿瘤医院等机构。经医院确认，此类手写处方早已停用，且存在字体一致而印章不同的情况，疑似伪造。
央视新闻的调查显示，医保骗保现象正展现出新的特征。这一违规行为背后，隐藏着一个由“职业开药人”、药贩子、药店与诊所相互勾结形成的非法链条，不断侵吞国家医保资金
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