官方:有精神病院每拉1人付介绍费300
央视新闻图
无锡虹桥医院被曝篡改CT、核磁影像记录、过度医疗等套取医保事件引发公众对医疗机构骗保问题的关注。
澎湃新闻注意到,近期已有多地对辖区内医疗机构违规使用医保基金问题进行通报,多家医院因存在无指征住院、涉嫌伪造检查、检验报告单等违法违规行为,以此骗取医保基金被罚,还有医疗机构存在超标准收费、过度检查、重复收费、串换收费、超医保限定支付等违规问题。
其中,一些医院通过车接车送、免费就餐等方式,拉拢无住院指征的参保人员虚假住院骗保;有卫生院将26张彩超图片重复使用608次,致使部分患者彩超报告所用图像、报告内容完全一致;有医院涉嫌使用模板书写医学文书,不同患者诊断病史、治疗方案,病历内容高度雷同,疑似通过模板编写病历。
26张彩超图片重复使用608次
“国家医保局大数据分析显示,部分地区参保人住院率显著高于其他地区,个别医院住院率畸高,极其反常。”
据国家医保局微信公众号9月19日、9月20日发文称,根据大数据模型线索指向,国家医保局会同四川省医保部门、重庆市医保部门,在当地开展专项飞行检查。
被曝光的重庆合川区康宁医院南方都市报图
国家医保局微信公众号公布了十余起违法违规案例。其中,重庆合川区康宁医院明码标价拉人住院,每拉1人住院付介绍费300元。该院涉嫌诱导患者住院骗保,该院是精神病专科医院,医院定期给员工下达住院指标,由医院社工部联络附近街镇居民住院,工作人员按联络住院的人数领取绩效奖励。该院社工部、护理部、医保信息科员工均靠介绍他人住院获得奖励;该院涉嫌虚假住院骗保以及涉嫌虚构诊疗服务骗保。
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