江苏无锡市医保局于24日发布通报,透露了无锡虹桥医院涉嫌骗取医保问题的调查进展。经多部门联合全面调查,该医院骗保情况已被基本查实。作为回应,无锡市医保局于9月22日取消了无锡虹桥医院的医保定点资格,同时,公安机关已对其刑事立案。次日,包括医院法定代表人、院长在内的15名涉案人员被依法采取刑事强制措施,目前该民营医院已停止营业。
针对此事件,国家医保局于9月23日部署飞行检查组入驻无锡虹桥医院,启动专项调查。检查组由来自北京的临床专家及江苏、浙江的医保工作人员组成,旨在深入核实早前举报内容的真实性,并全面审查医院是否存在其他骗保行为。无锡虹桥医院作为一家二级甲等综合医院及医保定点单位,其财务、临床诊疗活动均在接受严格检查,特别是影像学检验部分。
调查过程中,飞行检查组遭遇挑战,如举报人朱成刚医生所在放射科的工作电脑权限受限,无法查看患者检查记录。检查组采用其他方式查阅了2023年的影像学检查记录,发现检查时间与设备序列号不符的问题。更甚者,能够证明患者实际接受过影像学检查的人工登记记录本神秘失踪,加大了核查难度。此外,因记录分散、权限限制等问题,许多本应归档于放射科的检查记录错置于体检中心名下,影响了检查进度。
国家医保局基金监管司官员指出,根据医保基金金融监管条例,数据的销毁属于违规行为。此次飞行检查重点聚焦影像类欺诈骗保行为,过程中暴露出的数据删除、病历清除等问题增加了调查难度。对于无锡虹桥医院是否存在更多违规医疗服务及医保行为,以及是否对患者健康构成威胁,将持续关注并追踪报道。
原标题:无锡虹桥医院涉嫌骗保问题基本查实现已停业9月24日,无锡市医保局发布情况通报称,无锡虹桥医院骗保情况基本查实
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2024-10-08 18:41:00无锡虹桥医院骗保调查结果公布