6月4日,小文再次踏入湖南中医药大学第二附属医院神经内科,兴奋地向副主任医师叶海敏报告自己的康复进展:“自从去年按您的指导坚持服药,我的视力明显改善,走路也恢复正常了。”叶海敏见到小文状态回转,深感宽慰,回想起一年前初次接诊时,这位年轻的“90后”患者所面临的困境与当前形成了鲜明对比。
去年二月,小文在连续加班数日后突感不适,长时间操作电脑后视力模糊,并伴有双腿乏力、行走不稳,最终甚至无法自行行走,只能依靠轮椅。经过叶海敏细致检查,确诊小文患上了视神经脊髓炎,这是一种影响视神经和脊髓的罕见中枢神经系统疾病,可能由极度疲劳导致的免疫力骤降诱发。叶海敏解释说,这种疾病较为新近被认识,其确切成因复杂,涉及遗传、环境、感染及免疫力多因素,尤其威胁中青年女性,具有易复发和高致残率的特点。
视神经脊髓炎初期症状多样,可能仅表现为视力下降等眼部问题,导致诊断困难。叶海敏强调,及时进行眼科检查之余,还需进行头颅和脊髓的MRI扫描,以及脑脊液、血液中的特定抗体检测,以确保准确诊断。
针对小文的情况,叶海敏制定了中西医结合的治疗方案,包括激素冲击疗法、免疫球蛋白治疗,并辅以传统中药汤剂和针灸推拿。小文遵照医嘱,病情持续稳定,但叶海敏警告,预防复发是该病管理的关键。他列举了可能触发复发的因素,如感染、过度劳累、情绪波动、擅自调整药物剂量或暴露于高温环境。因此,建议患者维持良好心态,避免酒精和烟草,保持规律生活和适量运动,严格遵循医嘱,定期复查,积极参与长期的预防复发治疗计划。
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