久咳不愈警惕百日咳！这些症状请对号入座
百日咳诊疗新趋势：青少年与成年人成主要传染源
据国家卫生健康委发布的《百日咳诊疗方案（2023版）》显示，百日咳发病年龄分布发生显著变化，已从婴幼儿群体转向青少年及成年人。这一转变意味着，青少年及成年人已成为婴幼儿百日咳的主要传染源。
各年龄段人群对百日咳普遍易感，但当前我国百日咳病例集中于青少年、未接种或未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿。早期流行病学数据显示，我国百日咳病例以5岁以上及1岁以内婴儿为主。值得注意的是，成人和青少年罹患百日咳的病例数量呈现上升趋势。欧盟2018年的报告显示，≥15岁人群病例占比高达62%，进一步证实了青少年和成人作为主要传播者的角色转变。
百日咳疫苗接种并非终身免疫保障
尽管百日咳疫苗仍然是预防百日咳最有效的手段，通过接种能有效预防和减少婴幼儿重症病例和死亡。然而，无论是自然感染还是疫苗接种获得的免疫力，并不能持久一生。研究揭示，婴幼儿接种疫苗后，其保护效力会逐年减弱，至4-5岁时仅剩约一半。
近年来，百日咳鲍特菌出现了基因变异现象，且对大环内酯类抗生素产生耐药性的报道频现。这警示我们，完成基础免疫程序并不意味着对百日咳的长期免疫，仍需持续关注并采取相应预防措施。
识别百日咳的典型症状
当孩子出现以下咳嗽特点，且无其他明确病因时，应考虑百日咳的可能性，建议及时就医：
1. 剧烈阵发性咳嗽，连续多次直至咳出黏痰，甚至伴随咳吐，部分患儿咳嗽末伴有吸气性“鸡鸣声”。 2. 夜间咳嗽症状加重，严重影响睡眠，白天有所缓解。 3. 病程持续两周及以上，且与确诊百日咳患者有过接触。 4. 尤其是6月龄以下婴儿及新生儿，可能表现出咳嗽后发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或停搏等严重症状。
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