根据国际癌症研究机构发布的全球癌症负担数据,食管癌是全球十大癌症之一。2020年,全球有超过60万例的新发食管癌。其中,53.7%的新发食管癌病例和55.3%的食管癌死亡病例发生在中国。
换句话说,全球每年一半以上的新发食管癌患者在中国,其中有2/3的病例发生在横跨河南、山西和河北的太行山地区。
《科普中国·肿瘤防控科普丛书》分册《全面说食管癌》,从多个角度解读了食管癌的现状,并以通俗易懂的语言解读了关于食管癌的预防、治疗等多个角度的知识。
食管癌的易发部位
健康成人食管全长约25厘米,为肌性管道,上端位于第六颈椎下缘或环状软骨下缘,其高度起于咽,下端位于第11胸椎左侧,后续于胃的贲门部。
人体消化系统结构。图片来源:《科普中国·肿瘤防控科普丛书:全面说食管癌》
食管主要分为颈部、胸部、腹部3段,每个节点都有可能成为食管肿瘤的生长部位,尤其是食管的3个生理狭窄处。
因为和其他部位相比,狭窄处食物滞留时间更长。因此,食物中的某些致癌物质和食管的3个狭窄处接触机会和滞留时间也大大多于其他部位。同时,食管狭窄处因为自身直径较小,更容易与质地较硬的食物发生摩擦,造成一定程度的机械性损伤,长此以往容易引发慢性炎症或损伤,这也是食管发生癌变的重要原因之一。
食管的3个生理狭窄:
第一个狭窄位于食管的起端,即咽与食管的交接处,相当于环状软骨和第六颈椎体下缘,由环咽肌和环状软骨所围成;
第二个狭窄在食管入口以下7厘米处,位于左支气道跨越食管的部位,相当于胸骨角或第四、第五胸椎之间的水平,由主动脉弓从其左侧穿过和左支气道从食管前方越过而形成,该部位是食管内异物易存留处;
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