癔症(hysteria)又称歇斯底里,系由于明显的心理因素,如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。
临床主要必须为癔症性精神障碍(又称分离症状)和癔症性躯体障碍(又称转换症状)两大类症状,而这些症状没有可以证实的器质性病变为基础。症状具有做作、夸大或富有情感色彩等特点,有时可由暗示诱发,也可由暗示而消失,有反复发作的倾向。癔症的患病率报告不一,据1982年的报告为3.55%,男性少见,首发年龄以20~30岁最多。一般认为癔症的预后较好,60%~80%的患者可在一年内自发缓解。
一、病因学
1、生物学因素:
(1)遗传。
(2)素质与人格类型。
(3)躯体因素。
2、心理因素。
3、社会文化因素。
二、发病机制
癔症的发病机制尚不完全清楚,较有影响的观点大致可归纳为两种。第一种观点认为癔症是一种原始的应激现象。第二种观点认为癔症是一种有目的的反应。