类风湿性关节炎患者去成都哪家医院治疗
类风湿性关节炎患者常用哪些药物治疗?目前类风湿性关节炎患者常用药物分为五大类:传统合成抗风湿药物(DMARDs)、非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、生物制剂和植物药。
传统抗风湿药物(DMARDs):一旦类风湿性关节炎患者被确诊,他们应该尽快开始传统合成DMARDs的治疗。传统的DMARDs起效缓慢,需要1~6个月的时间。它们没有明显的镇痛和抗炎作用,但可以延缓和控制疾病的进展。常用甲氨蝶呤,口服或静脉注射;柳氮磺胺吡啶从小剂量开始逐渐增加,还有羟基氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬等。
非甾体抗炎药:具有抗炎、镇痛和解热作用。它们是治疗类风湿性关节炎常用的药物。它们适用于不同时期的患者,如活动期。常用药物包括依托度酸、双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康等。大多数非甾体抗炎药都有一个共同的副作用,即会引起胃肠道反应,导致许多患者治疗中断。近年来,一线常用的床上选择性药物是一种副作用少、安全性高的新型非甾体抗炎药-纳络妥酸胶囊。它不仅能起到很强的抗炎作用,保护人体软骨细胞,还能保护胃肠粘膜。胃肠道安全性高,耐受性好,适合长期使用。
生物制剂:目前,在治疗类风湿性关节炎方面,有几种生物制剂已获准上市,并取得了一定的疗效,尤其是在治疗难治性类风湿性关节炎方面。然而,它们的应用并不广泛,价格也很高。
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痛风的非药物疗法和药物选择有哪些?
非药物性的急性期处理。
首先,卧床休息,抬起患肢。其次,经常喝水排尿,每天饮水量超过2000毫升,尿量在2000~2500毫升之间。此外,你需要低嘌呤、清淡饮食、保暖、宽松舒适的鞋子、袜子和衣服,以保持情绪稳定和舒适。
不适合做的事情1。锻炼,疲劳。2.按摩、针灸等关节刺激。3.高嘌呤饮食、饮酒和含糖饮料,但饮食不应过度限制,以避免饥饿酮症,但减少尿酸排泄,鼓励食用低嘌呤食物。4.未经医生建议服用药物或用保健品代替药物。
药物急性期处理。
药物缓解症状。
秋水仙碱仍然是治疗痛风关节炎发作的特效药物。12小时内应用效果最明显,36小时以上效果显著降低。开始负荷的剂量为1mg口服,1小时后增加0.5mg,12小时后增加0.5mg,每天2~3次口服。腹痛、腹泻、恶心等胃肠道反应最为常见。肝肾功能损害患者必须酌情减少。如果他们过去有肾脏病史,他们应该小心使用药物。秋水仙碱可引起骨髓抑制。如果长期使用需要监测血常规,则禁止过去出现骨髓增生低的患者。
此外,非甾体抗炎镇痛药物(NSAIS)还可以缓解炎症症状。例如,依靠考昔,它也是目前推荐的药物指南,具有快速的效果、小的副作用和强大的效果。然而,应该注意的是,过去禁止消化道溃疡、胃肠道穿孔、胃肠道出血和其他病史。心血管事件的风险增加,心肌梗死和心脏功能不全的患者应避免使用这种药物。如果出现不良反应,应及时就医。用药期间不宜饮酒或与抗凝药物(如华法林)联合使用。
糖皮质激素(泼尼松、地塞米松等)可用于治疗严重急性痛风发作伴严重全身症状、秋水仙碱、NSAIDS治疗无效或使用有限的患者和肾功能不全的患者。
让我们谈谈痛风发作的预后。通常,次痛风发作可以持续几天或几周,然后自行缓解,进入间歇期。大多数患者的症状在两年内复发,然后每年复发几次或几年。一些患者一生只能发生一次单关节炎,然后就不会复发。只有极少数在次发作后没有间歇性期,直接发展为痛风石和慢性关节炎。
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