“痛不欲生,来去如风”,有人这样形容痛风。有研究表明,曾经被认为是“老年病”的痛风,如今困扰着越来越多的年轻人。什么是痛风?痛风发作的诱因有哪些?如何预防、缓解和治疗痛风?北京朝阳医院风湿免疫科主任医师孟娟进行了详细解答。
尿酸过高,痛风关节炎“不请自来”
17岁的亮亮,被父母用轮椅小心翼翼推进了医院的风湿免疫科。
“这是我接诊过的最小的痛风患者,才17岁。”孟娟说,亮亮是一名高二学生,放寒假后和同学聚餐吃火锅,夜里他的脚趾突然发生剧烈疼痛,吃止疼药也收效甚微,最终被诊断为痛风。
检查发现,亮亮身高1.85米,体重105公斤,身体质量指数(BMI)超过30,属于肥胖,他的血尿酸数值已经远远超出正常水平。“家长介绍,亮亮平时吃肉多、运动少,把饮料当水喝,还喜欢熬夜。”孟娟说,由于高二学习紧张,亮亮的父母经常炖肉汤给他补身体,殊不知,这样做反而升高了亮亮的血尿酸水平,多种因素长期作用下,最终引发了痛风。
《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示,我国高尿酸血症患病人数约为1.77亿,其中痛风患者约1466万人,而且近年来呈现出明显的年轻化趋势。
“目前国内文献报道的最小痛风患者仅有11岁。在临床中,像亮亮这样的青少年痛风患者并不罕见。”孟娟发现,年轻人患痛风往往与不良生活习惯有关,例如喜欢海鲜和肉类等高嘌呤荤食,爱喝饮料、抽烟、作息不规律、肥胖等。
“痛风是嘌呤代谢异常致血尿酸升高、尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种代谢性风湿病。”孟娟介绍,典型痛风常于夜间发作,起病急骤,患者常会出现突发一个或多个关节重度疼痛,以第一跖趾关节(大脚趾)、踝关节等出现红肿热痛较为常见。一般来说,痛风症状多于数天或2周内自行缓解。如果不积极治疗导致病情加重或反复发作,可能造成病变关节畸形、关节活动逐步受限,严重者可出现肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病等。
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