随着低剂量螺旋CT在体检中逐渐普及,肺结节的检出率明显增加。目前肺结节已经成为一个多发病、常见病。据统计,普通人群在体检中,有30%检出了肺结节。但其中95%是良性的,所以大众也不必太过担忧。专家表示,剩下的5%也不一定就是恶性肿瘤,即使是恶性肿瘤,也是惰性生长,最主要的是关注混合型磨玻璃结节以及定期复查。
肺结节是否为恶性,需要医生综合判断
虽然从肺结节上取一点组织出来做病理检查是诊断肺癌的“金标准”,但是这种诊断方法需要穿刺或手术,对身体有一定的创伤。因此,临床专家往往通过影像学诊断进行判断,比如CT片上的结节大小、密度、是否有恶性特征等等。近年来,人工智能大数据分析在肺结节的诊断中也起到很大的帮助作用。广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心副主任医师孙玲玲表示,一般来说,在所有类型的结节中,混合型磨玻璃结节需要更为关注。
在临床中,根据影像学、血液检查以及临床症状,有经验的医生会对肺结节进行综合判断。广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任医师林丽珠介绍,当肺结节的人群有以下特征,可能是一个高危的肺结节:
1.年龄大于55岁、慢性肺部疾病史、癌症家族史等与肺癌风险相关。
2.肺部小结节直径>1厘米,边缘有毛刺和分叶,内部密度不均匀表现为实性结节或混杂性结节时,可能性大。
3.吸烟≥20包/年或曾经吸烟≥20包/年(或400支/年),戒烟时间<15年(也包括二手烟)。
4.环境污染或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者)。
5.既往罹患恶性肿瘤。
肺结节长得慢,定期随访很重要
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