山西盈康一生总医院马瑞芳：专攻心律失常特色 精准服务患者

射频消融、心脏起搏器、ICD、CRT等植入、床旁临时起搏植入、HIS起搏、血管迷走性晕厥……提及这些年开展的新技术，盈康一生旗下山西盈康一生总医院（运城第一医院）心律失常科主任马瑞芳如数家珍。

“我们现在能够独立开展心律失常救治的大部分技术项目，也在积极学习引进一些新兴开展的技术。”马瑞芳说，自2018年成立至今，心律失常科已度过5个年头。

由襁褓初生到初露锋芒，在马瑞芳的带领下，心律失常科已经成为山西盈康一生总医院的新亮点。

建设优势学科，打造亚专业品牌特色

在2018年以前，山西盈康一生总医院只有“心内科”与“心外科”，马瑞芳记得初到医院时，冠心病、心律失常…这些疾病依照常规都被归结到了“心脏病”的大类。由于整体关注度不高，心律失常的诊疗工作也缺乏一定的规范。

“心律失常是一种常见的疾病，不仅发病率较高，还经常伴随许多并发症。”在马瑞芳看来，心律失常是心血管疾病中不可忽视的分支，和生死联系紧密。她暗下决心，要提高医院的心律失常诊疗水平。

2014年，她前往北京阜外医院心律失常介入中心，进行了为期一年的心脏电生理和心脏起搏治疗进修。学成归来后，她一边补充心律失常亚专业的前沿技术和专业知识，一边向专业团队的老师们请教。同时，她主动向医院申请，常规手术不再邀请外院专家主刀，而是邀请专家指导自己操作。

从辅助者变成操作者，摆在马瑞芳面前的是意想不到的难题和挑战。“流程不规范和人手不足就像两座难以翻越的大山。”当时，很多精兵强将都去了大科室，心内科医生也因心率失常学习复杂枯燥、学习曲线长望而却步。于是，马瑞芳身兼数职，从术前准备到术后护理几乎亲力亲为，严格把关。

经过一年的精进不辍，医院已然能够独立开展心律失常科手术，心律失常科优势诊疗项目和发展方向也初见雏形。“能不能把心律失常科作为亚专业独立开科？打造医院的特色科室，实现心律失常的专病专治？”马瑞芳认为这是可行的，在她的努力下，2018年3月山西盈康一生总医院心律失常科正式开科，科室特色也逐渐显现。

心律失常科医护团队合影

积极开展新技术，诊疗服务更精准、高效

目前心律失常科主要面向各类心律失常患者及有可疑症状者。“科室拥有独立的程控室、病区及门诊，拥有大型C臂心血管造影机（DSA）、最先进的多导电生理记录仪、心脏刺激仪、射频消融仪、三维标测系统…”马瑞芳介绍道，规范化的诊疗环境及先进的诊疗设备，助力心律失常科顺利开展了各类新技术。

每一项新技术的开展，都是艰难的探索。马瑞芳曾经遇到一位心率特别慢的患者，当时的治疗手段就是置入临时起搏器。由于设备限制，只有导管室能完成临时起搏器的置入，但患者情况危急，前往导管室的路上存在一定风险。面对这种情况，家属一直无法下定决心，而当家属终于决定接受治疗时，患者却已错过最佳治疗时机。

这次经历让马瑞芳意识到，患者的治疗节点转瞬即逝，在平时的治疗中不仅要有规范的技术，更要有未雨绸缪的准备。2016年9月，山西盈康一生总医院成为山西省率先引入床旁临时起搏器置入技术的医院。自此，一些不能移动或需要紧急救治的患者，在病床旁就能置入起搏器，为患者抢救及重大手术提供了强有力保障。

马瑞芳正在开展床旁紧急行临时起搏电极置入术

新技术的一次次开展，也启发了马瑞芳的临床新思路：“技术革新是源源不断的，作为医生一定要与时俱进。”在马瑞芳的带领下，心律失常科不断革新科室新技术，进一步提高医疗服务质量，从细入手，实现疾病更精准、更有效治疗。

如今，在医院的大力支持下，心律失常科团队正向建设一流的心律失常诊疗梯队迈进，可独立开展各种心律失常的射频消融、心脏起搏器、ICD、CRT等植入，特色技术包括床旁临时起搏植入、HIS起搏、左束支起搏、左心耳封堵术、外科术后的心律失常以及高血压的射频消融等，得到了患者及家属的认可及赞誉。

马瑞芳正在进行房颤射频消融术

学科培育与人才培养共进，推动优质医疗资源下沉

“重点学科的建设，并非一蹴而就，需要团队的共同努力。”在马瑞芳看来，深化医院心律失常科建设，实现人才培养和品牌建设，是必须啃下的“硬骨头”。

在人才“自培养”方面，马瑞芳通过规范培训、实施个性化培养、狠抓病历质量、发挥专科优势技术等方式，不断提高着科室成员的诊疗水平。同时，科室每年还会选派年轻医师进修学习，提高创新能力，返院后开展新技术、新业务，助力科室发展。

除了科内人才培养，马瑞芳更不忘与基层医院达成合作，将优质医疗资源“沉下去”。“很多心律失常患者入住基层医院之后，基层医院受限于技术与设备，很难及时处理，这个时候我们就会到现场帮忙，或者把患者转移到我们医院来。”马瑞芳说。

在提供技术支持、建立双向转诊网络的同时，马瑞芳还为各基层医院提供会诊和培训。自与基层医院建立联系以来，马瑞芳总计开展医联体培训、学术交流7场次，会诊协助手术、抢救危重患者13次。

“术业有专攻，亚专业划分后，医生能集中精力诊治自己擅长的病种，理论水平、诊断能力和手术水平都有迅速提升，与医院各专业之间能有更加精细化的合作。”在马瑞芳看来，亚专业建设既能发挥医生的特长，也符合医学进步的规律和医院发展的需要，极大提升了疾病的诊疗水平、效率和效果，实现疾病更精准、更有效地治疗，让疑难及危重症患者少走弯路，节约费用，得到及时诊治。

马瑞芳正在开展永久起搏器植入术

“虽然身处在运城，但是我们对标的是省级乃至国家级的技术。”马瑞芳的目标，是将心律失常科打造成为山西盈康一生总医院的特色平台，向着更高的医疗技术高峰攀登。

作为盈康一生旗下医院，山西盈康一生总医院以学科建设为载体，注重优势学科打造，不仅有效推进院内心律失常科等在内的诊疗水平的提高，还提升了患者的就医体验，为持续提供高质量的医疗服务打下坚实的基础，助力盈康一生大学科能力建设再上新的台阶。

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