不孕症诊疗男女应同行

生活实例

肖女士4次怀孕4次流产，村里人议论她是“光打鸣不下蛋的母鸡”。伤心的肖女士走遍了周围乡镇的不孕症专科诊所，吃了无数中药西药，第5次甚至在怀孕前就开始吃“保胎药”，但胎儿还是在2个多月时夭折了。夫妇二人来到上海一检查，才发现丈夫严重少精，进一步检查发现染色体异常，他俩依靠吃药打针*不可能有自己的孩子。

男方主要检查

*体格检查主要是观察第二性征发育情况，例如胡须、喉结、腋毛、阴毛的生长的情况，有无男性乳房发育等，这些情况可以反映是否存在雄激素低下。检查的重点是泌尿生殖系统，观察阴茎、睾丸大小，是否有尿道下裂，附睾有无增厚、触痛和囊肿、输精管是否存在、是否有精索静脉曲张等。必要时，要做肛诊，检查前列腺的大小、质地，并按摩出前列腺液进行化验。

*实验室检查*重要而又简单易行的是精液常规检查，其结果像一面镜子，许多引起不育的病因都会从中反映出来。精液的生化检查对反映附性腺功能尤为重要，检查的主要指标有果糖、酸性磷酸酶、锌、肉毒碱等。它们分别反映精囊、前列腺、附睾的功能。检查精子质量的方法还有精子爬高试验、性交后试验、精子穿透去透明带试验等。检查精液中是否存在抗精子抗体，则需要做精子凝集试验和精子制动试验。

特别提醒

有些小诊所仅凭一次精子化验，就判断患者精液不正常而处方开药，这是不科学的。*按照规定的时间、方法去采集精液，并且要重复检查三次均不正常，才能判断睾丸生精功能或附性腺出了毛病，视情况可能还需要做进一步检查才能确定病因。

*染色体检查严重少精或无精子症病人要做染色体检查，观察核形是否正常、染色体是否有缺陷等。