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乳腺癌的术后饮食要注意哪些 多大年龄的女性需要筛查(4)

2021-11-25 17:25:50

虽然单独采用乳腺触诊筛查乳腺癌的证据仍不充分，但乳腺触诊对于从未接受乳腺癌筛查的女性，仍然可以提高乳腺癌检出率，因此推荐乳腺触诊作为乳腺影像学筛查之前的初始手段。

多大年龄的女性需要筛查呢？

虽然有些国外指南建议50岁以上女性开始筛查乳腺癌，但大部分指南建议40岁作为乳腺癌筛查的起始年龄。我国女性乳腺癌的发病高峰年龄为45~54岁，比欧美国家要提前10年左右，《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）》建议一般风险人群乳腺癌筛查的起始年龄为40岁。

对于乳腺癌影像筛查的终止年龄，大部分国外群体筛查都推荐把65~70岁作为筛查的上限。但是，老年人乳腺癌的发病率仍然较高，因此我国指南认为老年人是否停止筛查需要考虑个人的身体健康状况、预期寿命以及各种合并症情况。如果合并症多，预期寿命有限，则不需要进行乳腺癌筛查。因此对于70岁以上老年人可以考虑机会性筛查。

有明显的乳腺癌遗传倾向者、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者以及30岁前接受过胸部放疗的人群属于乳腺癌高危人群。对于这类人群，建议更早的（<40岁）开展乳腺筛查，推荐每年1次乳腺X线检查，每6~12个月1次乳腺超声检查，每6~12个月1次乳腺体检，必要时每年1次乳腺核磁共振检查。

自我筛查：平时多多“抚摸”乳房

为了做到早发现早治疗，建议每一位女性都应时常站在镜子旁，看看两侧乳房是否对称、摸一摸乳房是否有异样。出现以下问题，就要注意了：

乳房或腋下区域出现肿块；

乳房大小和形状发生变化；

特定区域的疼痛，并且疼痛不会消失；

乳头突然出现溢液；

乳头上有疮或皮疹；

乳房肿胀、发红或变黑；

乳房皮肤凹陷；

乳头或乳房其他部位内陷。

有人会问，乳腺癌可以预防吗？

此外，美国预防服务工作组（USPSTF）近日在JAMA上更新了《药物降低乳腺癌风险》的推荐：对于年龄≥35岁、乳腺癌风险增加且药物不良反应风险较低的女性，建议开具降低风险的药物（如他莫昔芬、雷洛昔芬或芳香酶抑制剂）来预防乳腺癌（点击查看：药物降低乳腺癌风险，你想试试吗？| USPSTF推荐）。

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