早期发现大肠癌
大肠病癌有时称为结肠癌,对于慢性溃疡性结、结肠息肉及慢性血吸虫病的病人,应该对发生大肠癌的可能性保持警惕。大肠癌病人的症状并不一样,可以产生局限性腹痛,或是整个下腹痛,腹痛反复出现,常在活动时加重,由间歇性可能转为持续性。病人的大便次数与性质均可能改变,可能有稀便、粘液血便,或者与交替出现,如果病人伴有乏力、、消瘦,应该考虑大肠癌的可能性,必须进行相应的检查。
X线钡灌肠检查是早期发现大肠癌不可缺少的一种检查方法。如果有必要,应用乙状结肠镜或者纤维结肠镜检查,对于早期发现大肠癌是非常重要的。除了可以直接观察病变部位外,还可以对可疑病变取活体组织作病理检查,如果发现有肠息肉,及时予以切除,这对于预防大肠癌也是有意义的。大便潜血检查是很方便的一种化验方法,基层医疗单位的化验室均可以进行,对可疑大肠癌病人,应该及时反复多次地化验大便潜血,老年人每年体格检查时,也应该考虑进行这项化验,大肠癌的病人大便潜血试验常常为阳性。
大肠癌的七宗罪
(1)饮食因素:食物中缺乏不吸收的纤维素导致粪便在肠道内停留时间较长,结果使粪便中的致癌物质对肠壁作用时间延长,促进了肠道对致癌物质的吸收。高纤维素饮食具有吸收水分的性能,故可增加大便量,使致癌物质的浓度下降,在肠道中停留时间缩短,减少肠道致癌物质的作用时间,并可吸附有害物质,促进排出,从而减少了大肠癌的发病危险性。
(2)血吸虫病流行区大肠癌的发病率升高,一般认为,大肠粘膜上血吸虫卵长期沉积可造成粘膜的反复溃疡、修复及慢性炎症病变,并在此基础上诱发大肠癌。
(3)慢性结与大肠癌的关系密切:有人报道其发生大肠癌的机会比正常人高6。9倍,约有10%~20%发生癌变。
(4)出血性溃疡性结癌变危险性更大,患病超过10年者,约有50%发展为癌。
(5)大肠腺瘤与大肠癌关系密切:多发性家族性腺瘤是由于染色体发生遗传变异而出现的癌前病变,为显性遗传疾病。其后代40%~50%可发病。一般8~10岁开始患腺瘤,如不治疗,40岁前后100%发生癌变。
(6)是导致大肠癌的主要因素之一。
(7)与大量吸烟有关。
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