射精时有血可能是由尿道炎、前列腺炎、输精管炎、性传播感染、结石等原因引起的。

1、尿道炎：

尿道炎是指尿道内壁的炎症，常见症状包括尿道口红肿痛、尿道口分泌物增多等。尿道炎可能导致射精时出血，因为尿道炎引起的炎症可能导致尿道内组织损伤，进而导致精液中的血液混合。

2、前列腺炎：

前列腺炎是指前列腺炎症，常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。前列腺炎也是射精时出血的原因之一，前列腺炎症可能导致前列腺组织损伤，然后导致精液中的血液混合。

3、输精管炎：

输精管炎是指输精管炎症，常见症状包括下腹痛、睾丸疼痛等。输精管炎也可能导致射精时出血，炎症导致输精管组织损伤，血液混合在精液中。

4、性传播感染：

一些性传播感染，如淋病、非淋菌性尿道炎等，也可能在射精时引起血液症状。这些感染通常会导致尿道炎或前列腺炎，然后导致精液中的血液混合。

5、结石：

尿道或输精管内的结石也可能是射精时出血的原因之一。结石的存在会损害尿道或输精管，导致血液与精液混合。

在处理射精时的血液问题时，我们需要寻求专业医生的帮助。医生会详细询问病史、体检和必要的实验室检查，确定具体原因，并制定相应的治疗方案。