女子高热不退多器官衰竭!近日,广州医科大学附属番禺中心医院ECMO团队成功救治一名因为感染流产衣原体而导致重症肺炎患者。经基因检测,该患者肺泡灌洗液和血均提示感染“流产衣原体”,病例实属罕见。
家住番禺区的杜姨(化名),连续3天出现发热,体温39摄氏度以上,合并咳嗽、头晕、四肢乏力等症状。一开始杜姨以为自己感冒了,于是自服感冒药,但是症状并没有好转,仍反复发热,随后到广医附属番禺中心医院就诊。胸片检查结果提示“双肺感染”,门诊拟“肺炎”收入感染科住院治疗。
入院第二天,杜姨病情迅速恶化,大汗淋漓,烦躁不安、气促、血氧饱和度一度下降到80%(正常95%以上)。专科医生给予加强氧疗支持及完善肺部CT检查,考虑病情危重,遂把患者转入重症医学科一区进一步治疗。
转入重症医学科后,尽管加强抗感染治疗,但杜姨病情仍持续恶化,并出现休克,多器官功能衰竭,生命垂危。时间就是生命,ECMO团队经综合评估,患者CT提示“双肺多发感染病灶,部分实变”,进行常规治疗后氧合仍难以维持,需立即启动VV-ECMO支持治疗。在征得患者家属知情签字同意后,ECMO团队迅速集结,熟练地置管、上机,瞬间患者全身氧供得到改善,生命体征趋向稳定。
患者短期内出现高热,肺部CT炎症以实变为主,且病情进展凶猛,出现多器官功能衰竭,哪一种病原体是“凶手”呢?如何揪出“凶手”呢?经宏基因组二代测序技术(mNGS)检测发现,患者肺泡灌洗液和血液mNGS检测结果均提示“流产衣原体”。
罕见的结果让大家大吃一惊的同时,给医护团队提供了重要线索。医疗团队根据流产衣原体特征立即调整抗感染方案,加强器官功能支持治疗。经过7天的VV-ECMO支持治疗,患者病情逐步改善,顺利脱离呼吸机,拔除气管插管。杜姨历尽磨难,涅槃重生,很快转出普通病房进一步治疗。
高烧导致器官衰竭能治愈吗
发烧引起器官衰竭,在退烧以后大部分情况是不能修复的。
发烧有可能是感染导致的,在严重感染时患者体内的毒性物质大量释放,可导致血管扩张,血压下降,重要组织器官缺血缺氧,而引起多器官衰竭。这种情况的器官衰竭多是不可逆的,不能通过简单的退烧来纠正,还需要给予器官保护治疗。
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