乙肝表面抗体阳性是指机体内存在乙肝病毒的特异性抗体,机体针对乙肝病毒具有一定的免疫能力。乙肝表面抗体可以和乙肝表面抗原中和,从而将病毒清除,保护机体不被感染。
一、单纯乙肝表面抗体阳性:
在进行乙肝五项检测后,若结果显示单纯的乙肝表面抗体阳性,一般代表既往注射过乙肝疫苗。乙肝抗体的滴度越高,免疫效果越好。
二、非单纯乙肝表面抗体阳性:
1、伴有核心抗体阳性:说明机体曾感染过乙肝病毒。有可能注射乙肝疫苗前感染过,也有可能注射乙肝疫苗后感染过。目前体内是否有乙肝病毒,需要检查HBV-DNA,如果结果为阴性,一般可以排除目前有乙肝病毒的感染。少见的隐匿病毒感染,仅在肝脏组织中显示HBV-DNA阳性,几率极低;
2、伴有e抗体、核心抗体阳性:一般见于既往存在隐性感染或急慢性乙肝,通过机体免疫力病毒已被清除,产生了3个抗体。或者见于慢性乙肝患者通过抗病毒治疗,获得了HBsAg阴转,达到了临床治愈,大多数情况下,目前体内已没有乙肝病毒感染。但在极罕见的情况下,可能存在隐匿的乙肝病毒感染。目前的试剂盒不能检测出HBsAg,需要进一步检查HBV-DNA,如果HBV-DNA阳性,说明为隐匿性乙肝病毒感染,如果有肝损害,需要抗乙肝病毒治疗。如果HBV-DNA阴性,基本上可排除存在乙肝病毒感染;
3、伴有HBsAg阳性:说明体内有乙肝病毒感染。而且乙肝病毒前S/S基因已经发生了变异。没有变异的病毒获得了免疫清除,产生了表面抗体,而变异的病毒仍然表现为阳性。这时需进一步查HBV-DNA,如果为阳性,并存在肝损害,需抗病毒治疗。
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