绝大部分的脓毒血症可以治愈,不过本病仍属于死亡率较高的疾病之一。根据目前统计资料,全球每年脓毒血症患病人数超过1900万,其中有600万患者死亡,病死率超过1/4,同时存活的患者中可能会出现认知功能障碍。
脓毒血症是人体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合征,主要表现为寒战、发热或低体温、心慌、气促、精神状态改变等症状。脓毒血症可发展为严重脓毒血症和脓毒性休克,可导致器官功能不全及循环障碍,病死率很高。脓毒血症可以由任何部位感染引起,常见于有严重感染或创伤者,如重症肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、多发伤等,机体感染后细菌毒素等成分进入身体,激活机体炎症反应细胞,产生并释放大量炎性介质,导致局部或全身炎症反应,早期识别确诊并及时进行规范化处理,可明显改善脓毒血症患者的预后,提高生存率。
脓毒血症是怎么引起的?
细菌、真菌、病毒及寄生虫等都可引起感染,而造成脓毒血症,常见于严重创伤或感染性疾病的患者。感染会引起全身炎症反应,其发病与机体炎症反应及免疫调节失衡有关。
脓毒症多由各种类型的创伤、感染所引起,常见于肺炎、消化系统感染、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、菌血症、多发伤等疾病。
机体感染后,细菌及毒素等成分进入身体,激活机体的炎症反应细胞,产生并释放大量炎性介质(如TNF-α、IL-1β、IL-6等),引起局部或全身炎症反应。
如果炎症反应加剧并造成免疫功能深度抑制,则导致脓毒症,这是机体免疫炎症反应陷入失代偿的标志。
在脓毒症状态下,免疫抑制引发的严重感染将进一步加剧全身炎症反应,由炎症反应所推动的多种病理学变化也将进一步恶化,导致或加重器官衰竭,甚至患者死亡。
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