随着现代肿瘤医学的发展,对大肠癌的预防和诊治已有很多有效的措施。只要与医护人员密切合作,做到三早(早发现、早诊断、早治疗),大多数大肠癌患者都能在早中期被发现,得到及时、有效的治疗。
温馨提示
大肠癌包括结肠癌和直肠癌。据大量临床资料表明,大肠癌的发病有以下特点:
1、隐蔽性,大肠癌早期可无任何症状,腹部不痛不胀,饮食排便无明显异常,尤其是老年人反应迟钝,对疼痛不敏感,待到腹痛明显,出现便血及腹部包块时,50%的病例已到晚期。
2、家族性,一级亲属有大肠癌族群,或结肠家族性多发性息肉和绒毛状腺瘤群体,或体重家族(体重超过标准体重20%以上)易发生大肠癌。
3、有相关病史,特别是有大肠慢性炎症等,如慢性溃疡性结肠炎、肠道手术史、慢性肠道功能性紊乱等。
4、有不明原因的便血、贫血史、持续或间歇性血便,大便隐血持续阳性;面色苍白,血红蛋白低于正常标准;腹部伴有固定部位的疼痛者,往往是大肠癌的表现。鉴于大肠癌的上述特点,早期诊断将成为大肠癌预后的关键。
筛查-遏制大肠癌的有效措施
我国结肠癌、的发病率虽低于美国,但近年呈逐年增加趋势。大量研究结果显示,各期大肠癌患者可以存活5年的几率分别是:Ⅰ期95%以上,Ⅱ级80%,Ⅲ级50%~60%。令人遗憾的是,得到早期确诊的大肠癌患者只占全部患者的5%,而60%~70%的大肠癌在被发现时已是Ⅱ级或晚期了,手术后的复发率高达30%。然而,筛检可以明显降低结肠癌、的发病率和病死率。
一、对平均危险人群的筛检
据资料表明,中国人75%以上为低位,能在直肠指检时触及。因此凡老年人体检时,应将直肠指检列为常规,遇病人有便血、大便习惯改变,大便变形等症状,也应行直肠指检。许多患者发现大便隐血试验阳性,但未能及时进一步检查,结果延误诊断,错过了宝贵的治疗时机,应引以为戒。一般人在40~50岁时,结肠癌、发病率开始明显上升,大约75%的大肠癌发生于这些平均危险人群中。对这些平均危险人群,应从50岁开始,每年行大便潜血检查,连续3次,无症状阳性者的癌肿发现率在1%以上。如任何一次标本阳性,则行乙状结肠镜及气钡双重造影检查。另外也可采用每5年进行一次乙状结肠镜检查,或每5~10年进行一次气钡对比灌肠造影,或每10年进行一次全结肠镜检查。
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