儿童特异性日间尿频(EDUF)是一种普遍的小儿排尿问题,常被称作假性尿路感染或日间尿频尿急综合征。该病特征为日间尿频,给家长造成较大的心理压力。患者通常是白天膀胱控制正常或超过三岁的儿童,他们白天清醒时尿频尿急,但晚上睡眠中症状消失,无尿床现象。在儿科门诊,这类病例较为常见,甚至孩子在短暂的诊疗期间也会表现出相关症状。
引发EDUF的因素多样,包括婴幼儿期家长频繁更换尿布或频繁提醒孩子排尿,幼儿园要求孩子定时上厕所,学龄儿童因学习压力产生紧张情绪,尿湿裤子后的责备,害怕同伴嘲笑,上课时不便上厕所的限制,以及家长过度担忧导致的不断催促排尿等。
研究表明,EDUF儿童在尿频高峰期每小时排尿7到15次,平均9.5次,每次尿量不多,夜间则恢复正常。这些孩子没有尿路感染、夜间遗尿或相关解剖及神经系统异常,全天尿量正常。
EDUF的具体成因尚未明确。正常的排尿控制是儿童随年龄增长和排尿训练逐渐学会的技能,通常在三岁后形成。此阶段,儿童开始能控制膀胱,但不当的训练方法或社会心理压力,如惊吓、过度紧张和家长责备,可能干扰大脑对排尿的调控,引发症状。学龄前儿童因排尿控制系统发育中的特殊性,更容易受此类社会心理因素影响,导致膀胱功能紊乱。
治疗EDUF主要依靠情感支持与行为矫正,向患儿及其家庭传递积极信息,减轻心理负担。药物治疗不被推荐,因其副作用明显。首要治疗措施是纠正不良排尿习惯并进行膀胱训练,后者已被证明对改善儿童膀胱过度活跃有效,结合引导、教育和心理暗示手段,治疗成效更为显著。
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