当患者发作脑梗死时，家人非常焦虑，担心患者会死亡，更担心患者在抢救后会出现严重的并发症。因此，越早发现疾病，治疗.效果越好。因此，患者出现疾病异常后，应立即到医院检查。检查疾病后，应根据诊断关键进行诊断，并与类似疾病有所不同。那么脑梗死的确诊关键及需求辨别的疾病有哪些呢?

1.发病较慢，多逐渐发展或呈阶段性，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等。

2.有颈内动脉系统和(或)椎一基底动脉系统的表现和体征。

3.发展缓慢：发病2周后表现仍在发展，往往与全身或部分因素引起的脑灌流减少、侧支循环补偿不良、血栓逐渐扩展到近心端等有关。这种类型应该与颅内占位病变(如肿瘤或硬膜下血肿)区分开来。

4.脑出血。这种疾病更为紧急。神经系统局灶的定位表现和体征在几分钟或几小时内出现。经常出现头痛、呕吐等颅内压升高和不同程度的认知障碍，血压升高明显。然而，大面积脑梗死和脑出血，轻度脑出血类似于通常的脑血栓形成。头部CT可用于识别。

5.临床病史:是诊断的重要依据。典型的俄然发病，有脑损伤的敏捷迹象，如认知障碍、局灶体征等。确定神经表现的时间、近期的疾病、手术或创伤史以及近期的用药史。

6.神经系统检查：重点是发现脑损伤的迹象，如偏瘫、失语、认知障碍、颅内高压、脑膜影响等。其他系统疾病应一起清除

脑梗死属于急性疾病，也是一种致残率高、死亡率高的疾病。本病的治疗原则是：争夺超前治疗，尽可能在发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗，有条件的医院可在发病6-8小时内进行适当的急性血管干预;根据患者自身的风险因素和病情程度，确定个性化、整体化的治疗方案，选择相应的针对性治疗，联系神经外科，实现综合治疗，大限度地提高治疗.效果和预后。