急阑尾炎
腹腔镜检查可用于阑尾炎的诊断和*治疗,对病因不明的下腹痛女尤为有用。
实验研究通常表明白细胞增多(12,000-15,000/mcL[12.00-15.00×109/L),但是这种发现发生了很大的变化;不应该使用正常的白细胞计数来消除阑尾炎。
阑尾预后
如无手术或抗生素(如偏远地区或历史),阑尾炎死亡率>50%。
早期手术死亡率小于1%,恢复通常*完整。当并发症(破裂、脓肿或腹膜炎)和/或老年时,预后较差:可重复手术,长期恢复。
阑尾炎的治疗
手术切除阑尾:急阑尾炎的治疗是开腹或腹腔镜切除;由于治疗延迟会增加死亡率,15%的阴阑尾切除率被认为是可以接受的。
即便是阑尾穿孔,外科医生也能切除阑尾。阑尾有时很难定位:在这种情况下,它通常位于盲肠或右结肠的回肠和肠系膜后面。
阑尾切除术的禁忌症是盲肠炎肠病。但在末端回肠炎和盲肠正常情况下,应切除阑尾。
静脉输液和抗生素:阑尾切除术前静脉注射抗生素。3代头孢菌素。无穿孔阑尾炎,无需进一步使用抗生素。
如果阑尾穿孔,应根据外科医生的喜好继续使用抗生素,直到患者体温和白细胞计数恢复正常或持续固定疗程。如果不能手术,抗生素(虽然不能*)可以*提高存活率。哈尔滨阑尾炎手术大概多少钱
虽然一些非手术治疗阑尾炎(即单独使用抗生素)的研究表明,头次住院时消退率很高,但仍有大量患者在第二年复发,需要阑尾切除术。