一，一般症状。

该病多见于50~60岁有动脉硬化的老年人，有糖尿病史。常在安静时或睡眠时发病，症状在1~3天内逐渐达到高峰。一些病人在发病前已有一次或多次短暂缺血发作。除了严重的疾病外，1~3天内症状逐渐达到高峰，意识清晰，颅内压升高不明显。

第二，大脑局限神经症状。

变异较大，与血管闭塞的程度、血管闭塞的大小、位置和侧支循环有关。

一，颈内动脉系统。

颈内动脉系统：以偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏征和精神症状为主，主侧半病变仍有不同程度的失语、失用和失认，还有病变侧原发视神经萎缩，特征病变侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉麻痹，动眼神经麻痹、视网膜动脉压降。

(2)脑动脉:干部闭塞时有三偏征，主侧半球病变时尚失语。

(3)脑前动脉:由于前交通动脉提供侧向支撑循环，近端阻塞时无症状;当周围支撑受累时，经常侵犯额叶内侧，瘫痪以下肢为重，可伴有下肢皮质感觉障碍和排尿障碍;深度穿支阻塞影响内囊前支，常发生中枢舌瘫和上肢轻度瘫痪。双侧脑前动脉闭塞时，可出现精神症状，伴有双侧瘫痪。

二是椎一基底动脉系统。

(1)小脑后下动脉综合征:引起延髓背外侧梗死、眩晕、眼球震颤、病变侧舌咽、迷走神经麻痹、小脑共济失调，病变侧面对侧身体和四肢感觉下降或消失。

(2)旁正中央动脉：非常罕见。

(3)小脑前下动脉:眩晕、眼球震颤、双眼球凝视病灶对侧、病灶侧耳鸣、耳聋、小脑共济障碍、病灶侧面和对侧肢体感觉减退或消失。

(4)基础动脉:高热、昏迷、针孔、四肢软瘫、延髓瘫痪。急*闭塞可迅速危及患者生命，个别患者表现为闭锁综合征。

(5)脑后动脉：表现为枕顶叶综合征，多见于偏盲、一过视力障碍，如黑朦胧等，另外还可出现体象障碍、失认、失用等。

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