下肢血栓静脉炎的临床护理

一、加强心理护理, 做好术前、术后的宣教工作, 向患者细致地解释早期下床活动的重要性和必要性, 取得患者和家属的理解与支持。

二、加强患者术后的肢体锻炼。对于手术时间较长的患者, 术后 6小时协助患者做下肢伸屈运动, 改善足、趾与肢体血液循环; 对于术后 24小时不能下床活动的患者, 鼓励做深呼吸, 促进血液回流; 协助患者翻身, 鼓励在床上做肢体活动; 活动不便者, 应做肢体上下被动活动或腓肠肌的按摩, 以便改善下肢血运。

三、输液时注意更换穿刺部位, 如盆腔手术后的患者, 不宜采用下肢补液。

四、适当应用止血剂。应根据术中情况决定止血剂的用法, 一般术后 24～ 48小时即应停用。长时间止血合剂无明显治疗作用, 反而增加血栓形成的危险。

五、密切观察病情, 早发现、早治疗。对于下肢血栓性静脉炎的高危因素患者,如手术大、手术时间长、下肢静脉曲张的患者, 术后应密切观察病情变化,注意其早期症状及体征, 以便早期发现并及时给予治疗, 避免严重并发症发生。

六、发生下肢血栓性静脉炎的患者应*卧床休息, 应避免肢体活动, 忌用手按摩患肢皮肤以防止栓子脱落; 抬高患肢利于静脉回流。