下肢动脉性溃疡是什么?

一、观念

下肢动脉性溃疡往往是由于动脉性病变所致的局部组织缺血性坏死皮肤破溃。

二、病理原因。

下肢动脉性溃疡是动脉硬化闭塞症的并发症之一。动脉粥样硬化性病变累及周围动脉，导致慢性阻塞，是一种动脉硬化闭塞症。腹主动脉下端以大中动脉为主。

因动脉粥样斑块及其内部出血或斑块破裂，导致继发血栓形成，管腔逐渐狭窄或闭塞，导致患肢缺血，影响下肢的血供，引起病人运动功能障碍，出现静息痛、溃疡或坏疽。

3、临床表现。

多见于肢体远侧即趾(指)和足根，疼痛剧烈，夜间尤甚，可减轻下垂肢体，溃疡边缘开始不规则，后呈锯齿状，底部有不健康的灰白色肉芽组织覆盖，周围组织呈慢性缺血改变。坏死性组织和周边境界情楚。

四、治疗。

下肢动脉溃疡的治疗是一项系统工程，包括溃疡清创、重建血循重建、溃疡护理、组织重建等，需要多学科密切配合。

下肢溃疡是*难治疗的一类下肢溃疡。当前导致动脉硬化的原因一般有：糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、缺乏锻炼、家族史等，动脉硬化是随着人年龄增长而发生的血管疾病，其规律一般发生在青少年时期，至中老年期加重、发病。

中老年血管健康管理应成为日常体检项目，并引起人们的普遍关注。

下肢静脉性溃疡，俗称老烂腿，深静脉瓣功能不全导致静脉压升高，造成下肢皮肤损伤。在小腿下1/3处、脚踝内外、足靴区，伤口边缘呈不规则形状，溃疡面大小不一，常在1-2厘米至10厘米之间。容易在同一部位反复发作，*终导致下肢皮肤色素沉着、质硬、干燥、脱屑等。晚期可出现条索状纤维化组织，使周围皮肤出现湿疹、溃疡，合并感染后疼痛加重，患肢抬高可适当缓解。