什么是下肢动脉性溃疡?

一、理念

下肢动脉性溃疡常是由于动脉性病变引起的局部组织缺血性坏死而破裂溃。

二、病理原因。

下肢动脉性溃疡是闭塞症的一种并发症。动脉硬化病变累及周围动脉，导致慢性阻塞，是一种动脉硬化闭塞症。下腹部主动脉主要为大中动脉。

由于动脉粥样斑块及其内部出血或斑块破裂，造成继发血栓形成，管腔逐渐狭窄或闭塞，造成患肢缺血，影响下肢血液供应，引起患者运动功能障碍，出现静息痛、溃疡或坏疽。

3、临床表现。

以肢体远侧即趾和足根为主，疼痛剧烈，夜间尤甚，可减轻肢体下垂，溃疡边缘开始不规则，后呈锯齿状，有不健康的灰白色肉芽组织覆盖，周围组织呈慢性缺血改变。坏组织与周边境界情楚。

四、治疗。

下肢动脉溃疡的治疗是一项系统工程，包括溃疡清创、重建血循重建、溃疡护理、组织重建等，需要多学科密切合作。

下肢溃疡是*难治疗的类型之一。目前引起动脉硬化的因素一般有：糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、缺乏运动、家族史等，动脉硬化是随年龄增长发生的一种血管疾病，其规律主要发生在青少年时期，到中老年期加重、发病。

老年人血管健康管理应成为日常体检项目，并受到广泛关注。

下肢静脉性溃疡，俗称老烂腿，深静脉瓣功能不全导致静脉压升高，引起下肢皮肤损伤。下肢1/3处、脚踝内外、足靴区、伤口边缘形状不规则，溃疡面大小不一，常在1-2厘米到10厘米之间。易在同一部位反复发作，*终导致下肢皮肤色素沉着、质硬、干燥、脱屑等。后期可出现条索状纤维化组织，使周围皮肤出现湿疹、溃疡，合并感染后疼痛加重，患肢抬高可适当缓解。