(6)保守治疗包括步行计划(如无足溃疡或坏疽),适当的袜子,戒烟,积极治疗高血压和高脂血症。
(7)血管重建。糖尿病患者和非糖尿病患者的血管再通率和肢体获救率没有区别。
因此,糖尿病不能作为拒绝血管重建的理由。糖尿病患者的动脉硬化主要包括动脉粥样硬化和动脉中间硬化。前者缺血是由动脉狭窄和阻塞引起的:后者是由动脉中间钙化引起的。因此,动脉中间硬化不会导致缺血,但硬化会严重干扰动脉血压的间接测量。微血管疾病不是皮肤损伤的主要原因。
3.2糖尿病血管病特征。
与非糖尿病患者相比,糖尿病足*临床指南中的动脉硬化具有以下特点。
(1)比较常见;
②发病年龄小;
③无性别差异;
④多个节段发生病变;
⑤病变发生在较远的地方(主动脉和髂动脉几乎不累及)。
*的研究也发现了类似的特点。
第四,糖尿病足的预后。
在意大利,一个研究小组对1107名糖尿病下肢缺血患者进行了8年的前瞻性(多中心)研究,*终导致溃疡、截肢和死亡。
决定糖尿病足溃疡预后的因素比较复杂,早期有效治疗决定预后*引起重视。
第五,治疗。
传统观点认为糖尿病足一般分为神经型、缺血型和混合型。过去,*人认为糖尿病主要是神经型,但糖尿病主要是混合型,其次是缺血型,单纯的神经型相对较少。
目前神经病变缺乏有效的治疗方法,缺血病变可以通过重建下肢血流来实现。大多数患者可以得到*的*:即使是混合损伤。如果血液重建成功。它的神经损伤也可以部分缓解。在糖尿病足部的治疗中,当然要注意综合治疗。而且糖尿病足部是内科疾病,保守治疗或者外科疾病,外科治疗能解决问题的想法是狭隘的表现。
改善循环染、局部清创换药、营养神经、支持六环治疗是空军总医院提出的一个很好的措施。应在此基础上加入。