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舌癌的诊断要点

(—)临床表现

舌癌早期症状常不*，初发局部可为无痛性，微隆起或无破溃之硬结，常不为人们所注意。

1、局部症状，初发呈局部组织增厚的斑块，粘膜小结节，或糜烂，或裂隙，逐渐形成硬结，肿块。肿块中心可出现边缘微隆起之溃疡，微痛或无自觉症状。其发生部位以舌中1/3侧缘为*多，约占百分之九十;次为舌根、舌腹及舌背，舌尖*少。

2、疼痛及运动障碍，病变向深部和周围组织浸润、溃疡，可出现剧烈疼痛、口臭、流涎、舌运动障碍，影响说话与吞咽。癌灶累及口底及全舌时，则舌*处于固定状态且张口困难。

3、继发感染，晚期常并发感染，组织坏死、出血、营养障碍与吸入性肺炎等。

4、淋巴结转移，约有1/3的舌癌患者有颈淋巴结转移。

(二)实验室检查

1、活组织检查：对舌部可疑病灶作刮片、咬取或切取活组织检查。宜钳取肿瘤边缘包括部分健康组织，则阳性率较高。

2、淋巴结活检：本病淋巴结转移发生较早，尤以颈部、颌下及二腹肌下淋巴结为多。对颈淋巴结肿大者，必要时作淋巴结活检。