AFT说明
然而,肿瘤*性是乳腺癌术后广泛应用AFT的一个主要问题,目前还没有定论。近10年来,干细胞和组织工程领域的研究发现了一种以前被低估的脂肪组织间充质干细胞群,即脂肪源性干细胞/脂肪间充质干细胞(ADSCs)。
ADSCs通过分泌多种细胞因子和生长因子刺激血管生成和组织再生,被认为在AFT后脂肪细胞的存活中起着关键作用。这引起了人们的关注,有人假设将再生细胞植入以前的肿瘤床可能会增加肿瘤局部**(LRR)的风险。在免疫缺陷裸鼠身上进行的实验表明,与活性肿瘤细胞共注射的ADSCs显示出促进肿瘤生长和增殖的效应。
在免疫缺陷小鼠模型中,人类ADSCs与癌细胞之间的相互作用是否可以类推到临床实际情况中,这是一个值得怀疑的问题。然而,近十年来,临床研究一直未能回答这个问题,而AFT的使用在临床实践中正逐渐增多。
AFT的*性备受争议
评估AFT的肿瘤*性对肿瘤外科和整形外科来说都是一种挑战。AFT是一种新的治疗方法,它与传统的重建技术有着*的不同,因此缺乏一种可接受的替代方法来用做设立对照组。
由于很难设计随机对照试验,技术上合理的设计却难以通过伦理,研究人员通过回顾性病例分析和队列研究的方法来探讨这个问题。尽管大部分这些研究都认为AFT之后LRR的发生率没有增加,但它们各自都没有提供确凿的证据。
到目前为止发表的系统综述主要包括对个别研究结果的描述性总结。仅有一项Meta分析汇集了三项队列研究的数据,而其中两项研究由高度异质性的重叠人群组成。因此,AFT应用于乳腺癌术后乳房重建的肿瘤*性仍是一个备受争议的话题。
现有研究怎么说?
为数不多的前瞻性研究包括捷克布拉格查尔斯大学开展的一项工作,发表在2016年的《AnnalsofSurgicalOncology》上,评估乳腺癌保乳术(BCT)后脂肪移植的肿瘤*性。