第二，让我们看看是什么导致了癌症。

1.外源性因素

（1）环境进行污染与职业性空气、饮水、食物的污染均可对我们人类社会造成影响严重问题危害。人民卫生服务组织已公布的与环境因素有关的致癌性物质文化包括：砷、石棉、联苯胺、4-氨基联苯、铬、乙烯雌酚、放射性氡气、煤焦油、矿物油、偶联雌激素水平等等。环境中的这些学生化学的或物理的致癌物通过控制体表、呼吸和消化道系统进入一个人体，诱发各种癌症。

（2）吸烟等不良习惯与癌症的发生密切相关。大约三分之一的癌症死亡与吸烟有关，吸烟是肺癌的主要危险因素。摄入大量酒精会导致口腔、咽喉、食管癌等问题。高能量、高脂肪食物会增加患乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌和结肠癌的风险。饮用受污染的水及进食发霉的食物可引致肝癌、食管癌及胃癌。

（3）自然和生物因素自然因素也会致癌，比如紫外线在*条件下会导致皮肤癌。病毒是主要的生物因子，其中1/3是DNA病毒，2/3是RNA病毒。EB病毒等DNA病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关，人乳头瘤病毒感染与宫颈癌有关，乙肝病毒与肝癌有关。RNA病毒如t细胞白血病/淋巴瘤病毒与t细胞白血病/淋巴瘤相关。此外，细菌、寄生虫和真菌在*条件下也会致癌。比如幽门螺杆菌感染与胃癌有关，埃及血吸虫已被证实诱发膀胱癌，黄曲霉及其毒素可诱发肝癌。

（4）医源性疾病因素如电离产生辐射，如X线、放射性污染核素可引起细胞皮肤癌、白血病等；细胞毒作用药物、激素、砷剂、免疫系统抑制剂等均有可能致癌的可能性。

（5）慢性刺激与创伤创伤和局部慢性刺激如烧伤深瘢痕和皮肤慢性溃疡均可能发生癌变等。

2.内源性因素

（1）免疫因素先天性或后天免疫缺陷易发生恶性肿瘤，如γ蛋白缺乏易发生白血病和淋巴系统肿瘤的患者，艾滋病患者恶性肿瘤的发生率明显增高。但大多数恶性肿瘤发生在免疫功能“正常”的人身上，主要是因为肿瘤可以逃脱免疫系统的监视，破坏人体的免疫系统，其机制尚不*清楚。

（2）只有少数不常见的肿瘤是遗传因素直接遗传的。遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加机体发生肿瘤的倾向和对致癌因素的易感性，即所谓的遗传易感性，包括染色体不稳定、基因不稳定和微卫星不稳定。比如家族性结肠腺瘤性息肉，由于胚胎细胞中APC基因突变，40岁以后多有大肠癌；Brca-1和Brca-2突变与乳腺癌相关，发病率在80％以上。

（3）内分泌因素体内激素水平异常是肿瘤诱发因素之一，如雌激素、催乳素等与乳腺癌有关，生长激素可刺激肿瘤的发展。