在选择药物时，除了痛风的机制外，还应充分考虑药物的副作用和患者的肝肾功能。

符合下列条件之一的高尿酸血症和痛风患者应服用降尿酸药物：

1.急性痛风性关节炎发作次数为≥每年2次;

2.患有慢性疾病的痛风患者(如痛风石、关节骨质破坏、尿酸性肾结石等);

3.如果无症状的单纯高尿酸血症患者合并有心血管疾病危险因素或心血管疾病，男性血尿酸应大于420umol/L，女性血尿酸应该大于360umol/L，则应给予降尿酸药物;

如果没有心血管疾病或心血管疾病的危险因素，但血尿酸大于540umol/L，还应给予降尿酸药物;

对于无心血管疾病危险因素、血尿酸在420～540umol/L(或360～540umol/L)之间的单纯高尿酸血症男性(或女性)患者，应进行3～6个月的生活方式干预。如果血尿酸仍然很高，应该开始服用降尿酸药物。