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成都去哪家医院看痛风石好 ​成都哪家医院看痛风比较好(2)

1.早期痛风选择哪种检查方法好?

痛风是一种由单钠尿酸盐(MSU)沉积引起的晶体相关关节疾病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少引起的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病的范畴。

步是在痛风石抽吸物中寻找尿酸盐晶体。

第二步,如果不能进行关节液镜检查,当出现以下典型的临床表现时,痛风可以临床诊断,包括:脚或踝关节单关节炎(特别是跖趾关节);类似急性关节炎;关节肿胀和疼痛症状急剧(24小时内达到峰值);局部关节红斑;男性心血管疾病和高尿酸血症。

第三步:当痛风的临床诊断不确定且无法确认晶体时,建议寻找尿酸盐晶体沉积的影像学证据,特别是超声波或双能CT。

双能CT可以准确、特殊地识别尿酸盐结晶和其他成分,并定量结晶大小,甚至可以找到尿酸盐沉积部位及其含量,早期没有临床症状。双能CT检查可用于痛风的早期诊断,然后可以评估痛风治疗的效果。

虽然痛风的生化基础是高尿酸血症,但痛风发作期血尿酸水平可能正常。约10%的痛风患者在急性发作期血尿酸360μmol/L(6mg/dl),在非急性痛风性关节炎发作期血尿酸水平正常。因此,没有高尿酸血症,我们不能掉以轻心。

2.预防痛风发作。

建议患者在预防痛风发作的同时降低尿酸。具体的抗炎预防措施需要根据患者的情况进行个性化选择。预防发作应持续3~6个月(不少于3个月)。如果痛风持续发作,应根据需要继续评估和治疗。

痛风患者若有痛风石并有局部并发症(感染.破溃.压迫神经等)或严重影响生活质量的患者,可考虑手术治疗。

低强度有氧运动可以降低痛风的发病率,而中高强度运动可以增加痛风的发病率。每周锻炼4~5次,每次0.5~1小时。患者可以进行有氧运动,如慢跑、太极拳等。痛风急性期应以休息为主,中断运动。运动期间或运动后喝适量的水,运动后避免冷水浴。

3.注意合并症的用药。

[排名靠前]成都哪里看痛风比较好?早期痛风选择哪种检查方法好?当高尿酸血症与痛风患者合并高血压时,氯沙坦和(或)钙通道阻滞剂是抗高血压药物的优选。噻嗪类和环利尿剂不建议单独用于抗高血压治疗。在合并高甘油三酯血症时,建议使用非诺贝特降脂药物;在合并高胆固醇血症时,阿托伐他汀钙是降脂药物的优选。结合糖尿病史,优先考虑具有降尿酸作用的降糖药物,其次是不能提高血尿酸的药物。


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