59个品种拒绝确认最低价，将被暂停挂网

自从国家医保局开展“四同药品”价格整治以来，不少品种都遭遇了降价才能继续挂网的问题。但也有不少药企不愿接受调整，选择在部分地区撤网，以保证其他省份市场的挂网价统一。

8月16日，广州市公共医疗资源交易中心发布公告，将对59个品种暂停挂网。这59个品种都是企业方面拒绝确认药品价格信息的。也就是对于官方给出的最低价不认可、不愿降价。其中既有西药，也有中药，不乏恩格列净、六神丸、辛伐他汀等常用、重点品种。（文末附完整表格）

广东此前曾发布多批次药品价格信息确认通知，意在确保挂网价全国最低，消除省际间的不公平高价、歧视性高价，落实挂网药品价格治理工作。

健识局获悉，这次部分药企选择撤网，除单纯的价格因素之外，也与产品之间的不同规格，重复批号，企业转型等诸多因素有关。药品价格整治，在价格之外，也在规范医药市场的整体秩序。

集采非中选产品，撤网转战零售市场

从广州披露的信息来看，落实“四同药品”价格整治统一按最小制剂单位价格挂网，不需要企业按照包装重复申报。

健识局梳理发现，默沙东的辛伐他丁片是国家第二批药品集采的非中选品种。2023年4月已在吉林等地相继撤网下架。当时业内认为：外企药企撤网，或将转战零售市场。此番同样在广州撤网，并非是默沙东拒绝确认药品价格信息，而是已经全面转战零售市场的体现。

除默沙东之外，江苏豪森的阿哌沙班片、恩格列净片同样面临价格监控、甚至撤网的问题。这两款产品分别是第三、四批国家集采品种，齐鲁和科伦是广东省的中选企业，而江苏豪森只能是备选企业。

作为集采未中选品种，上述两款产品只能获得不足30%的医院市场，因此江苏豪森的挂网意义并不大，业内认为，倘若在全国药品集采落选，不如直接选择撤网，退出公立医院市场，这样能优化团队，集中发力在零售渠道。

广州清理撤网的59个品种，基本都是企业拒绝确认最低价的，自然暂停挂网后几乎没有可能再恢复。药企对自家产品是否进入广东市场有着自己的考量，医保部门公事公办，坚决抵制价格虚高，这正是四同药品整治的目标。

健识局注意到，浙江、上海、湖南、广东、山东等各地均发布通知，落地药品挂网价格治理工作。

按照国家医保局的部署，虽然今年3月底前已完成初步工作，全国药价整治一直在常态化进行，各省此前执行力度不减，有1000多个品种曾被点名要求降价。

现在的价格监测已经是全国一盘棋，换个包装、换个规格就重新定一次价的现象今后不复存在。有了国家层面药品价格监测系统，不仅能确保患者能获得定价公平的药品，还能及时纠正不合理的定价，防止企业利用各地药品挂网的时间差，大肆薅医保基金的羊毛，损害广大患者的利益。

整顿中药独家品种，全国药价整治进入常态化

中药规格普遍较多，是四同比价的重灾区。问题是，这些药品撤网后，会不会影响临床的使用？

以雷允上的六神丸为例，官方披露的规格有30粒、90粒、120粒三种包装。此次广州撤网品种并未注明具体包装规格。像六神丸这样“绝密保护”的独家品种如果只是个别非主力规格退出挂网，那基本不会影响临床使用，但要是全面撤网，影响就不得而知了。

这次被撤网的独家品种还有神威施普瑞的消结安胶囊。按照相关法规，独家品种挂网价格须与各地最低价联动。各地医保部门此前曾约谈多家企业的独家品种，下调其挂网价格。

分析人士指出，中药独家品种同样存在产品保护期，主动降价可以让企业在市场处于有利地位，这已是药企最常用的营销手段。倘若产品竞争力较强，企业可直接选择电商或实体药店等零售渠道铺货。

国家医保局曾在《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》中提出：推进全国挂网价格信息共享，各省要对价格异常上涨、价格总体偏高或明显高于全国低价的情况，及时开展函询约谈提醒，纠正不当价格行为。

为了保障临床用药安全，医保局还在“提前防范低价药品撤网”这一点上下了功夫。《通知》明确，药企在低于挂网监测价的地区申请撤网的，专项治理期间暂停受理。

面对多省市的药品价格治理，药企要积极响应相政策要求，注意自身产品的临床价值，转变自己的发展思路，生产研发更有临床价值的品种，提高产品本身的品质，才能应对目前的行业转型。